013 平乱容易，镇守难

013 平乱容易，镇守难 (第1/2页)

由于没有配置电脑，陈瑾只能手写处方。
　　
　　她开了张治疗单：程子浩，8个月，外感风寒证，R：小儿推拿一次。
　　
　　签上自己的名字后，陈瑾就把治疗单送到第一诊室让老板贺敬松再签个字，之后才送到收银台。最后嘱咐了子浩妈妈几句“注意保暖、避风寒”之类的话。
　　
　　没多久子浩妈妈支付了治疗费，和陈瑾约好第二天的治疗时间后就推着遛娃神器带着子浩离开了。
　　
　　陈瑾走到了一诊室门口，贺敬松正在打电话。
　　
　　“……嗯，应该和这个有关系。”
　　
　　“那肯定是不行的……”
　　
　　贺敬松在做回访啊！
　　
　　作为老板，日复一日地亲自打电话回访，且不厌其烦地解答着病人的疑惑，这点陈瑾就很佩服贺敬松。
　　
　　她也知道回访能让病人感受到医生的重视和关怀，能够拉近医患心理距离，加强病人对医生的信任度，提高病人复诊率……
　　
　　但她就是脸皮薄，觉得回访可能会打扰到病人，或者害怕听到患者反馈疗效不好后会尴尬。
　　
　　“哎呀，没关系没关系，你要是有空就再带老人过来一趟，我再给他把把脉，听听心肺，再跟他仔细说说他的情况，他要是不想吃药也没关系……”
　　
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　　“从中医的角度看问题和西医不一样，很多通过西医方法无法解决的病症，用中医的方法调理疗效都不错……”
　　
　　“好，就这么说定了，我在，今天下午都在……下午不忙，过来坐坐随便聊聊也没关系……好，好，一会儿见！”
　　
　　贺敬松挂掉电话后看到陈瑾在门口静候，就指了指他对面那张平时患者坐的凳子，说道：“进来坐，下午没什么事吧？”
　　
　　老板说这话肯定有事情要用到自己，不会是刚才他电话回访的患者需要针灸吧？
　　
　　陈瑾摇头说道：“没什么事，原本也只是想回宿舍休息。”随后不客气地坐了下来。
　　
　　“那下午就正常上班，按半天班算吧。”贺敬松随意的将手机扔在了桌面上，“晚点菁菁放学后她奶奶带她过来，你给她推推。”
　　
　　菁菁是贺敬松的女儿，才四岁半，上着幼儿园，四点左右放学。以前她奶奶就带着她来过好多次，陈瑾也给她推拿过几次，有时候是因为感冒流鼻涕，有时候是因为肚子疼，有时候是无故流眼泪，有时候只是做做保健推拿……
　　
　　“好的。”
　　
　　陈瑾干脆地答应。随后想到自己是差不多两点半才来的，下午是两点开始上班，算半天班的话只赚不亏啊……
　　
　　贺敬松接着说道：“等下有个患者复诊，是个哮喘的病人，喝了几副中药，刚开始有效果，但只有刚喝完药的时候减轻，过两三个小时就又不太好了，后来是喝完药也效果不大，就不太想喝中药了。你看看针灸的话有什么好办法能快速取效？”
　　
　　“我得看过病人是什么情况才能确定。”陈瑾说道。
　　
　　贺敬松将目光移向电脑，右手快速地点了几下鼠标，从电脑的医疗系统里调出患者的病案记录，说道：“他的情况你先看看。”说着将电脑显示屏转了一百多度，陈瑾挪了挪位置，靠近显示屏仔细看了看。
　　
　　“王海福，男，67岁。”
　　
　　“主诉：胸闷气急不得平卧一天半。”
　　
　　“病史：患者支气管哮喘已10余年，经常反复发作，服用解痉平喘化痰止咳药能缓解，严重时注射肾上腺素能控制，近三个月病情尚稳定，昨日劳作出汗后吹风扇，哮喘又作，气促胸闷，不能平卧……”
　　
　　“查体：痛苦面容，端坐呼吸，张口抬肩，两肺呼吸音粗……呼吸23次/分，心率103……”
　　
　　“诊断：支气管哮喘……”
　　
　　贺敬松在西医院工作多年，写病历依旧保持着西医病历的习惯，记录得倒是很详细，只是中医辨证上比较简略，就一句：肺失宣肃。
　　
　　陈瑾看了看他最后的治则和处方，走的是“急则治其标”宣肺平喘的路子，用的是小青龙汤合三子养亲汤加减。
　　
　　陈瑾自己根据病史和症状分析辨证：病人素有哮喘长达十余年，病久正气已虚，劳作汗出后感风寒而复发，属卫气不固兼风寒袭肺，最终导致肺的宣发肃降功能失调，气逆而发为哮喘。
　　
　　根据《中医内科学》对哮喘的辨证分型，王海福的情况则属于哮喘发作期中的“寒哮”，对治方剂为小青龙汤合三子养亲汤加减，或用射干麻黄汤加减。
　　
　　

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