035 肝阳头痛与失眠

035 肝阳头痛与失眠 (第2/2页)

“我也不知道啊。”胡雪笑着说，“我让那位阿姨自己去问许大夫。你猜，今天她来扎针的时候会不会问许大夫这个问题？”
　　
　　短暂的闲暇，两个女生你一言我一语，兴致勃勃地聊了两三分钟。
　　
　　看到又有两个老人进门，胡雪赶紧笑盈盈地一边登记一边打招呼：“周大爷，马大娘，最近血压血糖怎么样？”
　　
　　这两口子是虎泉卫生服务站的老病号了，每个月都会过来两三趟，量量血压，测测血糖，拿降压药、降糖药等。
　　
　　老两口子和胡雪有说有笑地唠了几句，就到旁边诊室去找坐诊的西医内科主任复诊开药。
　　
　　没多久李老太太和她的小女儿就从二楼走了下来，邹羽手里的锦旗显然已经送出去了。
　　
　　二楼中医诊室。
　　
　　“谢谢孟姐！”
　　
　　许承跃看了看微信上刚收到的图片，向孟萍道谢。
　　
　　刚才患者来送锦旗，她看见了，就过来主动地帮许承跃拍了两张照片，通过微信发给了他。
　　
　　“许大夫客气了哈。”孟萍笑容满面地回到了档案室，顺手编辑了一段文字，和刚刚拍的照片一起发到朋友圈里，给许承跃做宣传。
　　
　　一切有利于许大夫，有利于中医科发展的事情，她都乐意做。
　　
　　许承跃到理疗室里给到点的两个病人起了针，回到诊室继续接诊。
　　
　　一个五十多岁的病人走进来，中等身材，穿着普通，板着个脸，面红目赤，看着脾气不太好。
　　
　　病人名叫祁雄，是来复诊的，主要治疗巅顶（头顶部）头痛和失眠。
　　
　　经过上次针刺加中药治疗，头顶不怎么痛了，睡眠质量也有改善。
　　
　　十分钟左右，许承跃给开好了中药方子，就将祁雄带到理疗室做针灸。
　　
　　祁雄熟练地脱掉鞋袜，躺在一张理疗床上，双手放在身体两侧，摆好了姿势。
　　
　　许承跃给他的诊断是不寐（失眠），证型为肝火扰心。
　　
　　至于巅顶头痛，那是肝火妄动上冲脑窍引起的。足厥阴肝经行于头部，与督脉会于巅顶。
　　
　　中医治病更重视辩证，而不是拘泥于病名。
　　
　　所以诊断是肝火扰心的不寐也好，是肝阳上亢的头痛也好，只要抓住了“肝火”“肝阳”过盛与妄动的病机，治法就确定了。
　　
　　许承跃取了针灸针和消毒棉，在他头顶附近、手腕、脚踝等处消了毒，随即给他扎针。
　　
　　头顶百会穴、四神聪穴，五针。
　　
　　此五处穴位位于巅顶，入络于脑，可安神定志，治疗失眠；又可调和气血，通络止痛，治疗巅顶头痛。
　　
　　手腕神门穴，左右各一针。
　　
　　神门乃心之原穴，可宁心安神。
　　
　　在中医理论中，心主神明。所有神志上的问题，包括心烦失眠、焦虑、抑郁、躁狂等，都属于心的功能失调。（中医对心的定义与西医的心脏定义不同。）
　　
　　小腿内侧三阴交穴，左右各一针。
　　
　　三阴交穴为肝、脾、肾足三阴经的交会穴，故名“三阴交”，可益气养血安神。
　　
　　脚踝申脉穴、照海穴，左右各两针。
　　
　　照海穴通阴跷脉，申脉穴通阳跷脉。跷脉主寤寐（睡醒和睡着），司眼睑开阖，针此二穴可通过调节阴、阳跷脉而达到安神作用。
　　
　　最后两针，脚上行间穴。
　　
　　行间穴乃肝的子穴（肝五行属木，行间穴五行属火，木生火，火为木之子）。
　　
　　根据“虚则补其母，实则泻其子”的补泻原则，提插捻转重刺激行间穴，施行泻法，既可引火下行，又可清泻肝火。